Angine progressive - qu'est-ce que c'est ? Caractéristiques, classification et méthodes de traitement

2024 Auteur: Howard Calhoun | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 10:27

Enregistré comme I20.0 dans la CIM 10, l'angine de poitrine progressive est une maladie cardiaque grave. La maladie est observée dans le contexte de l'athérosclérose vasculaire, progresse progressivement, de sorte que l'état du patient s'aggrave. Il n'est franchement pas facile de parvenir à une stabilisation et à une amélioration. Vous devrez introduire un contrôle nutritionnel, changer votre mode de vie. Le médecin choisira le cours thérapeutique approprié. La tâche principale du traitement est d'empêcher la progression de la maladie.

À propos des manifestations

Le code d'angor progressif I20.0 prévu dans la CIM 10 implique une maladie qui devient progressivement de plus en plus grave pour une personne. Progressive est une sous-espèce de l'angor instable. Cela est souvent observé avec l'angine de poitrine. Dans toutes les options, l'état pathologique se développe assez rapidement, accompagné d'attaques plus fréquentes, assez longues et difficiles à tolérer.malade. La pharmacothérapie classique ne donne pas le résultat souhaité, l'efficacité des fonds diminue progressivement. Le tableau clinique est assez particulier.

L'angine de poitrine progressive, cachée sous le code I20.0 de la CIM, est une maladie qui apparaît sur fond d'évolution instable: son caractère change. Il y a des crises fréquentes, difficilement tolérables, prolongées, observées à faible charge. Si auparavant les crises étaient caractérisées par une tension assez forte, progressivement les patients constatent qu'il faut de moins en moins d'efforts pour que la détérioration s'amorce. L'attaque s'accompagne de manifestations auparavant inhabituelles. Il n'y a pas assez d'air, le corps est couvert de sueurs froides, la personne est malade, vomit. Il y a de plus en plus de douleur qui se répand dans tout le corps.

Fonctionnalités: comment s'en apercevoir ?

Il est possible de supposer qu'il y a une angine de poitrine progressive (code ICD I20.0) si la nitroglycérine, qui aidait auparavant le patient, perd son efficacité. Cela ne fonctionne pas du tout ou le résultat de son administration est extrêmement faiblement perceptible. Pour arrêter l'attaque, vous devez prendre une très grande quantité de médicaments.

Avec un cours instable, les crises apparaissent de manière imprévisible. Il n'est pas possible de remarquer les causes profondes, elles ne sont pas liées à l'activité physique. Parfois, des crises peuvent apparaître en raison du stress, mais sa présence n'est pas nécessaire - un début imprévisible est possible à tout moment.

La recherche de l'état montre des changements sur le cardiogramme. Détérioration grave possiblebien-être du patient même en état de repos complet. Au fur et à mesure que vous progressez, le cœur reçoit de moins en moins de sang. L'attaque s'accompagne non seulement de douleur, mais également d'une violation du rythme des contractions cardiaques. Les zones couvertes par la douleur deviennent de plus en plus importantes. Des crises d'angor nocturnes sont possibles, ce qui est extrêmement difficile pour le patient en raison de l'intensité accrue des sensations.

Actuel

Apparaissant sur le fond de l'IHD, l'angine de poitrine progressive se développe pendant des mois. La transformation en un état de repos pathologique est possible. Dans le même temps, la douleur devient plus forte, la durée de chaque attaque dépasse 30 minutes, le patient a peur, se sent faible. L'étude montre des chutes de pression, une augmentation de la vitesse des contractions cardiaques. Cela suggère un risque accru de crise cardiaque. Il est à noter qu'avec la variante considérée de l'évolution de l'angine de poitrine, une crise cardiaque est observée chez un assez grand nombre de patients, ce qui oblige à appeler une ambulance au premier soupçon d'angine de poitrine. Si une personne ne reçoit pas un traitement adéquat, le pronostic est mauvais.

Un parcours relativement positif, une assistance rapide peut stabiliser l'état, ramener une personne à une vie normale. Un type instable de la maladie se transforme en un type stable avec la possibilité d'augmenter la classe fonctionnelle. Il existe des cas connus de rémission absolue, dans lesquels la personne n'a plus ressenti d'accès de douleur.

Différenciation d'état

Pour le profane, les manifestations de l'angine de poitrine progressive instable ressemblent à bien des égards àsymptômes d'une crise cardiaque. Il est nécessaire de consulter un médecin qui pourra expliquer en détail à une personne comment faire la distinction entre ces deux pathologies. La principale caractéristique d'une crise cardiaque est la durée d'un état inconfortable. Une crise cardiaque dure 30 minutes ou plus. Dans ce cas, la nitroglycérine ne donne aucun effet, sa réception ne permet pas d'arrêter le problème.

Pour confirmer une crise cardiaque, des études spéciales sont effectuées. L'électrocardiographie, les tests sanguins sont montrés. Les mesures de laboratoire dans ce cas montreront une augmentation de la VS, une augmentation de la concentration d'enzymes cardiaques spécifiques et de la troponine T.

Qu'est-ce qui provoque ?

Vous devez savoir d'où vient la maladie afin de prévenir l'apparition d'une angine de poitrine progressive dans vos antécédents médicaux. Cette condition pathologique est due au développement de l'athérosclérose, qui a affecté le système vasculaire qui alimente le cœur. Cela conduit à une diminution des lumières artérielles en raison de l'apparition de plaques ici. Parmi les facteurs aggravant le cas figurent l'hypertension artérielle dans les artères, la surcharge: mentale et émotionnelle. La tachycardie peut jouer un rôle. Si le risque de développer une pathologie est évalué comme relativement élevé, les situations stressantes doivent être exclues de votre vie et un traitement de l'athérosclérose doit être instauré.

À propos des catégories

Plusieurs formes cliniques de pathologie sont connues. L'appartenance à une catégorie particulière est déterminée par les manifestations prédominantes: il est possible de modifier la fréquence ou les caractéristiques de leur évolution. Lorsqueune angine de poitrine évolutive dans l'histoire de la maladie peut être évoquée des crises plus fréquentes tout en maintenant la stabilité de la maladie. Il est possible d'augmenter la durée, la gravité de chaque cas individuel avec la même fréquence. Il est possible de combiner l'angor d'effort et le repos. Peut-être un cours dans lequel il y a plus d'attaques, chacune d'elles est plus intense, leur durée augmente.

Pour évaluer la gravité de l'état, la division en trois catégories est acceptée: progressive (état pathologique récemment apparu), subaiguë et aiguë.

Que faire ?

Le traitement de l'angine de poitrine progressive est choisi en fonction de la catégorie du cas et des caractéristiques de l'état du patient. La tâche du patient est de rechercher une aide qualifiée à temps. La personne peut avoir pris des médicaments auparavant. Le médecin déterminera lesquels doivent être remplacés, quelle dose doit être augmentée. Si vous ne prenez pas l'aide d'un médecin, le risque de décès imprévisible ou d'évolution grave d'une crise cardiaque augmente. Sans soins adéquats, chaque crise s'accompagne de risques d'œdème pulmonaire, d'asthme cardiaque, d'ischémie et d'accident vasculaire cérébral. Il existe un risque de formation de caillots sanguins et de leur chevauchement des conduits des vaisseaux sanguins. La localisation de la thrombose est imprévisible. Le parcours thérapeutique se pratique en milieu hospitalier. Un suivi médical régulier de l'état du patient est nécessaire.

Hors les murs de l'hôpital

L'angine de poitrine progressive est corrigée par des mesures complexes. Tout d'abord, vous devez reconsidérer votre style de vie. Les boissons alcoolisées doivent être excluesboissons et évitez complètement les produits du tabac. Supprimez le tabagisme passif de votre vie. Il est important d'évaluer correctement l'activité physique, de corréler de manière responsable les expériences émotionnelles et ses propres capacités. Si certains événements, faits, mouvements provoquent une attaque, il faut les exclure complètement de la vie quotidienne. Pour stabiliser la santé, il est nécessaire d'introduire dans l'habitude quotidienne de marcher, lentement et sans souci, en profitant de l'air frais. Toute activité physique ne peut être complètement exclue - les charges devraient l'être, elles sont utiles, mais seulement en quantités raisonnables.

À propos des méthodes

En formulant le diagnostic, le médecin vous expliquera immédiatement de quoi il s'agit. L'angor progressif nécessite que le patient comprenne le diagnostic et se rende compte de la pertinence de la correction. Le cardiologue sélectionnera un traitement médicamenteux optimal pour un cas particulier. Les préparations sont choisies de manière à élargir les lumières vasculaires, à rendre les parois du système plus élastiques. En conséquence, le cœur recevra suffisamment d'oxygène.

Très bien sur l'état du patient affectera l'activité physique dosée. Vous pouvez pratiquer la gymnastique. L'exercice régulier aidera à stabiliser le rythme des contractions cardiaques, laissant l'essoufflement dans le passé. Avec le diagnostic à l'étude, le ski, la natation et la marche sont les plus utiles. Le déroulement des exercices de physiothérapie sera élaboré par un cardiologue. Au début, vous devez pratiquer sous la supervision d'un médecin ou d'une autre personne ayant une formation spécialisée. Le complexe est formé individuellement, si nécessaire, corrigé,surveiller la réaction du corps du patient.

Traitement chirurgical

Les chirurgiens cardiaques connaissent très bien la maladie en question - ils doivent s'occuper de personnes souffrant d'angine de poitrine progressive. Qu'est-ce que c'est et pourquoi cela nécessite une intervention chirurgicale, un médecin qualifié expliquera au patient lors du rendez-vous. Si l'évolution du cas est grave, il ne peut pas être corrigé par des méthodes conservatrices, une intervention chirurgicale est indiquée. L'intervention classique est le pontage coronarien. Des blocs séparés du système vasculaire sont échangés contre des tissus sains d'une autre partie du corps. Dans le même temps, les zones touchées par les dépôts de cholestérol sont supprimées. Une autre option chirurgicale est l'angioplastie. Il s'agit d'une méthode d'expansion mécanique de la lumière vasculaire. Un tube spécial est implanté dans la zone, empêchant le problème de rétrécissement dans cette zone de revenir.

À propos des règles de nutrition

Pour clarifier ce qu'il faut faire en cas de maladie, vous avez besoin d'un médecin - il vous expliquera également ce que c'est. L'angor progressif oblige le patient à adopter une alimentation très responsable afin de réduire le risque de crise. La modification du régime alimentaire est une des mesures de base dans le cadre d'un traitement non médicamenteux. Le régime alimentaire est enrichi en protéines, aliments contenant des composés de magnésium et de potassium. Éliminez complètement les aliments gras. Il est important de laisser les kilogrammes excédentaires dans le passé, d'introduire un contrôle régulier du poids dans la règle et de le maintenir normal. Un régime hypocalorique aidera. La tâche du patient est de manger en petites portions et souvent. Il est important de se souvenir deéquilibre alimentaire. Il est nécessaire de consommer les aliments de manière à ce que le corps reçoive tous les composés nutritionnels importants.

Si vous êtes diagnostiqué, vous devez tout savoir sur l'angor progressif: de quoi il s'agit, quelles restrictions il impose, quels risques il comporte. Pour former un régime, il est raisonnable de contacter un nutritionniste. Si possible, excluez du régime ou au moins réduisez considérablement la quantité de viande grasse, de volaille. Il est nécessaire d'enlever les abats et tous les abats, beurre, margarine des plats. Si possible, seules les protéines des œufs sont consommées, mais les jaunes sont nocifs. Il est recommandé d'abandonner les produits laitiers gras, les fromages et le lait entier. Ils excluent la mayonnaise, refusent les sucreries, tout d'abord - les gâteaux, les gâteaux.

Qu'est-ce qui est utile ?

Selon les experts, le menu devrait être diversifié avec des fruits de mer, des légumes et des baies, toutes sortes de fruits. Les verts sont utiles, les blancs d'œufs n'apporteront pas moins d'avantages. Vous devriez manger régulièrement du poisson de mer, du poulet, de la dinde. Mangez de la viande blanche autant que possible. La peau est interdite. Haricots utiles, soja. Il est recommandé de cuisiner des plats avec des haricots, de manger du pain à base de farine grossièrement moulue, du son. Parmi les boissons, le thé vert est la plus utile. Pour les salades et autres plats, l'huile végétale est utilisée comme vinaigrette - obtenue à partir de maïs, d'olive, de colza, de soja, de tournesol. Les produits laitiers sont consommés uniquement sans matières grasses. La teneur en matières grasses autorisée est de 1 %.

Si une attaque a commencé

Si l'on soupçonne l'apparition d'une crise d'angine de poitrine progressive (selon le code ICD 10 - I20.0), vous devez immédiatementAppelez une ambulance. La tâche d'une personne est de mettre un comprimé de nitroglycérine sous la langue. Un parcours thérapeutique utilisant des médicaments est pratiqué en milieu hospitalier. Les nécessiteux reçoivent des médicaments qui réduisent la coagulation du sang. Inhibiteurs des glycopeptides, les nitrates sont indiqués.

Dans certains cas, il est nécessaire d'introduire d'urgence des inhibiteurs de l'ECA, des bêta-bloquants. Il est possible de traiter avec l'utilisation d'antagonistes du calcium et d'agents qui préviennent et affaiblissent l'arythmie. Pour corriger l'athérosclérose, une longue cure de statines est prescrite. Des thrombolytiques sont prescrits pour exclure une thrombose.