2024 Auteur: Howard Calhoun | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 10:27
L'assurance est un phénomène qui existe dans le domaine des relations financières depuis des décennies. La possibilité d'être indemnisé en cas de situation prévue par le contrat d'assurance peut devenir un support bien concret. Dans notre pays, il existe deux principaux types d'assurance - obligatoire et volontaire. Chacun de nous a traité avec l'un d'eux, beaucoup pensent encore au droit d'utiliser l'autre. La connaissance des habitants dans les subtilités de la terminologie et de l'ensemble du processus est très fragmentaire et parfois peu fiable.
Analysons l'un des concepts de base de la prestation de services d'assurance, à savoir l'indemnisation des assurances. Qu'implique ce concept, comment est-il défini ?
L'indemnité d'assurance représente le montant réel qui sera versé au client de l'entreprise en cas d'événement ou de situation prévu par le contrat d'assurance. Sur l'exemple de la même assurance responsabilité civile automobile, on peut noter que le montant à l'intérieur duquel les dommages causés par un accident seront indemnisés est l'indemnité d'assurance.
Naturellement, le volume d'argentles fonds à payer peuvent être ajustés sous réserve d'un certain nombre de conditions:
- Le montant de l'indemnisation ne peut excéder le coût des dommages effectivement causés aux biens de l'assuré, si le contrat ne prévoit pas le paiement d'une somme déterminée, quelles que soient les circonstances.
- L'indemnité sera également réduite si le montant d'assurance de l'objet est inférieur à sa valeur d'assurance (sauf disposition contraire de la police d'assurance).
- En cas d'assurance d'un objet auprès de plusieurs assureurs, l'indemnité d'assurance reçue de tous les assureurs ne peut être supérieure à la valeur réelle du bien.
- Le montant de l'indemnisation est payable indépendamment des paiements au titre d'autres accords (prestations sociales ou indemnisation pour atteinte à la santé).
Dans la réalité d'aujourd'hui, il n'est pas rare qu'un assuré se voit refuser une réclamation d'assurance. Une telle décision peut être motivée par les circonstances suivantes:
- Notification intempestive de la compagnie du fait de la survenance d'un événement assuré.
- Paquet incomplet de documents fournis en guise de confirmation.
- Corrections dans la police d'assurance.
- Événement non assuré.
Ce sont les raisons les plus courantes avancées par les compagnies d'assurance pour refuser de payer. Quant à l'assurance automobile, la liste des motifs de refus ou d'indemnisation incomplète des dommages est plus longue.
Si le clientdoute de la légitimité de telles actions de la part de la compagnie d'assurance, il peut recourir à une procédure telle que la perception d'une indemnité d'assurance devant un tribunal. Afin de vous garantir un soutien et une assistance juridique, il sera plus correct de vous tourner vers les services juridiques. L'auto-traitement devant le tribunal peut ne pas toujours réussir, car les compagnies d'assurance maintiennent un personnel assez important d'avocats qui peuvent vous faire douter de la validité des réclamations. Un spécialiste indépendant vous aidera à comprendre les subtilités de l'affaire, à évaluer les chances de la résoudre en faveur du client et vous donnera également des instructions détaillées sur les documents que vous devez rassembler pour déposer une demande auprès du tribunal.
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