Assurance accident forfaitaire

2024 Auteur: Howard Calhoun | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 10:27

L'assurance accident (HC) est le troisième type d'assurance le plus populaire après OSAGO et Casco. Elle couvre les risques liés à la perte de capacité de travail, au décès du conducteur/des passagers. Lors de l'émission de la police, la somme assurée est fixée à la demande de l'assuré. Selon les termes du contrat, il existe deux façons de le calculer: par le système des places et le système du forfait. Dans le premier cas, le paiement est déterminé en fonction du nombre de places dans la voiture, et dans le second, un pourcentage de la somme assurée est fixé.

L'essence du terme

Le concept de "somme forfaitaire" en allemand signifie le montant total de l'achat pour une certaine quantité de marchandises. En franchise, le terme fait référence au coût du droit de commercialiser sous une marque bien connue. Un système d'assurance forfaitaire est un système spécifique dans lequel le montant de l'indemnité est prévu pour l'ensemble du véhicule: chaque personne qui s'y trouvait lors d'un accident est reconnue comme assurée et perçoit une certainepart du total.

Pour qui ?

Malheureusement, le nombre d'accidents sur les routes russes augmente. Si un autre conducteur est reconnu coupable de l'accident, la compagnie d'assurance (IC), qui lui a délivré la police OSAGO, est tenue de verser une indemnisation. Cependant, il y a des moments où personne n'est responsable de l'accident. Dans de telles situations, vous pouvez bénéficier d'une indemnisation au titre de l'assurance de l'Assemblée nationale en cas d'accident. Dans le cadre de cet accord, deux options de paiement sont prévues: le forfait et le système d'assurance siège.

Caractéristiques

Le système de paiement forfaitaire est adapté aux véhicules des personnes morales avec passagers en cabine. Par exemple, les chauffeurs de taxi à itinéraire fixe doivent assurer les passagers à chaque siège qu'ils occupent. Une limite est fixée pour les victimes en pourcentage: 40% du montant total par personne, pas plus de 35% - pour deux. S'il y a plus de victimes, alors le paiement est divisé également entre tous. Dans le même temps, selon les statistiques, en cas d'accident, le passager assis sur le siège avant est le plus à risque. La gravité de ses blessures est bien supérieure à celle des passagers des sièges arrière. Ceci en dépit du fait que les paiements sont partagés par tout le monde.

Selon le système forfaitaire, un accident est une atteinte à la vie et à la santé à la suite de laquelle la victime est décédée, a bénéficié d'un groupe d'invalidité ou a été blessée. En cas d'invalidité totale, le montant de la prestation dépend du groupe attribué et est calculé en pourcentage de la somme assurée par personne:

• pour 1 groupe - 90-100%;
• pour le groupe 2 – 70-80%;
• pour le groupe 3 - 50-60%.

En cas de décès d'un passager, un paiement de 100% est effectué.

Il convient de noter que toutes les entreprises n'effectuent pas de paiements en cas d'invalidité totale. Si une telle clause est présente dans le contrat, le calcul du montant dans le cadre du système forfaitaire peut être effectué de deux manières.

1. En % de la somme assurée pour chaque jour d'invalidité. Dans ce cas, le paiement maximum est fixé à 10-50 % de la limite.
2. Selon l'étendue de la blessure. L'Annexe au Règlement d'assurance contient un tableau avec une liste des conséquences possibles d'un accident. Il définit le montant du paiement.

Restrictions

Le système de paiement forfaitaire prévoit des plafonds qui dépendent du nombre de personnes:

• qui se trouvaient dans la cabine au moment de l'accident;
• accidents;
• demandeurs de paiement.

La limite par personne est:

• 40-50% s'il n'y a qu'une seule victime;
• 35 % s'il y a deux victimes;
• 30 % s'il y a trois victimes;
• la somme assurée est divisée par le nombre de personnes si quatre personnes ou plus ont été blessées à la suite d'un accident.

Important ! Lors du calcul de l'indemnité, l'assuré divise le montant total par le nombre de personnes, quel que soit le nombre de victimes. Par exemple, si seul le conducteur était dans la voiture au moment de l'accident, le paiement sera de 2 à 2,5 fois inférieur au montant total du contrat.

Que rechercher d'autre

Avant de signer le contrat d'assurance, vous devez étudier en détail les règles et les paramètres du produit. Différentes compagnies d'assurance diffèrent dans les paramètres suivants.

1. Liste des événements. Elle ne correspond pas toujours à la liste des risques liés au véhicule. Ainsi, lors de la demande d'une police d'assurance contre les accidents, les passagers ne peuvent compter sur le paiement qu'en cas d'accident.
2. Délai de préavis. Parfois, les victimes disposent de plus de jours pour déposer une réclamation que dans les cas de dommages à la voiture.
3. Zone de couverture. Même si l'assurance corps est valable sur le territoire de pays étrangers, l'assurance HC peut ne pas couvrir les risques d'atteinte à la santé des passagers en dehors de la Fédération de Russie.
4. L'assuré peut rarement choisir indépendamment les risques, appliquer la franchise. Cette "inflexibilité" réduit la demande pour ce produit. Néanmoins, les paiements au titre de la politique de l'Assemblée nationale ne dépendent pas de l'indemnisation du Casco. La vie et la santé humaines n'ont pas de prix. Par conséquent, le remboursement est toujours payé en totalité sur toutes les polices.

Comment être payé

Après la survenance d'un événement assuré, vous devez en aviser la compagnie. Dans les 5 jours, une décision est prise si le cas est assuré. Si des questions se posent, l'entreprise a le droit de mener sa propre enquête pendant 30 jours. Après qu'une décision positive a été prise, la victime doit recevoir les résultats d'un examen médical. Les paiements sont effectués selon les limites décrites. Cependant, selon la loi, le Royaume-Uni doit verser une indemnisation, même si tous les certificats ne sont pas fournis.

Où d'autre est utiliséterme

Il existe un système de salaire forfaitaire pour les gens de mer. Le montant comprend le salaire de base et d'autres avantages tels que la rémunération des heures supplémentaires. Le contrat de travail du marin indique clairement le nombre d'heures qu'il doit travailler contre rémunération, ainsi que toutes sortes de paiements dans le cadre du système forfaitaire. Si un régime horaire est appliqué, le taux doit être supérieur d'au moins 25 % au taux de base. Le même principe s'applique si les heures supplémentaires sont rémunérées au forfait.